» Методы диагностики инфекционных заболеваний » Серологическое исследование

Серологическое исследование



Серологическое исследование для обнаружения антител при инфекционных заболеваниях — более доступный метод лабораторной диагностики, чем выделение возбудителя. Иногда положительная серологическая реакция — единственное доказательство встречи и взаимодействия организма с возбудителем соответствующего инфекционного заболевания. Кроме того, некоторые заболевания со сходной клинической картиной, например риккетсиозы, энтеровирусные инфекции, могут быть дифференцированы лишь серологически.

В процессе лабораторной диагностики инфекционной болезни важно установить изотип выявляемых в сыворотке крови антител путём применения иммунологических методов. Обнаружение IgM-антител свидетельствует об острой фазе инфекционного процесса, а наличие IgG — о периоде реконвалесценции, перенесённой в прошлом инфекции или поствакцинальном иммунитете.

Учитывая особенности первичного и вторичного иммунного ответа, анализ соотношения антител класса IgM и IgG позволяет в некоторых случаях дифференцировать стадию инфекционного процесса (разгар заболевания, реконвалесцен-цию, рецидив). Например, в случае ВГА надёжный метод диагностики — определение анти-HAV IgM-антител в сыворотке крови. Их выявление свидетельствует о текущей или недавно возникшей HAV-инфекции.

Иммунологические (серологические) методы диагностики различны по чувствительности и специфичности. Чувствительность метода отражает вероятность того, что результат будет положительным у инфицированного пациента; она определяется отношением общего числа положительных результатов к общему числу инфицированных пациентов. Чем выше чувствительность теста, тем меньше вероятность получения ложноотрицательных результатов. Критерий специфичности отражает вероятность того, что результат теста будет отрицательным у неинфици-рованного пациента, и вычисляется как отношение общего числа отрицательных результатов к общему числу неинфицированных пациентов. Чем выше специфичность, тем меньше вероятность получения ложноположительных результатов. Оба показателя выражают в процентах.

В целях повышения достоверности результатов лабораторного исследования, особенно в случаях скрытопротекающего заболевания, используют двухэтапное тестирование клинического материала. На первом этапе (скрининговое исследование) применяют высокочувствительный тест (показатель чувствительности не менее 99,9%). На втором этапе (подтверждающее исследование) проводят тест, характеризуемый высокой специфичностью, исключающий возможные ложнопо-ложительные результаты скринингового теста. Двухэтапный алгоритм диагностики применяют при ВИЧ-инфекции, вирусных гепатитах.


Copyright © infectos.ru
Эффективная защита от вирусов. Инфекционные заболевания. Диагностикий центр.