Прогноз при ВГА



Прогноз при ВГА благоприятный. В подавляющем большинстве случаев наступает полное выздоровление в течение 1-3 мес после выписки из стационара. Среди других исходов ВГА возможны остаточные явления в виде затянувшейся реконвалесценции (сохранение на протяжении 3 6 мес астенического синдрома, функциональных расстройств ЖКТ, небольшого повышения активности аминотрансфераз и/или тимоловой пробы). В некоторых случаях в периоде реконвалесценции ВГА впервые проявляется синдром Жильбера. После перенесённого ВГА могут выявиться дискинезия или воспаление желчевыводящих путей.

После выписки из стационара реконвалесценты нуждаются в освобождении от работы не менее чем на 2 нед. При затянувшейся реконвалесценции сроки нетрудоспособности соответственно увеличиваются.

Все реконвалесценты ВГА должны находиться на диспансерном наблюдении в КИЗ в течение 3-6 мес в зависимости от их самочувствия, скорости нормализации размеров печени и динамики результатов биохимических исследований. При отсутствии каких-либо клинических и лабораторных отклонений от нормальных показателей они могут быть сняты с учёта с рекомендацией освобождения от тяжёлой физической работы и занятий спортом. После выписки из стационара в течение 6 мес противопоказаны профилактические прививки, кроме (при наличии показаний) анатоксина столбнячного и вакцины для профилактики бешенства. Нежелательно проведение плановых операций, противопоказано назначение гепа-тотоксичных медикаментов в течение полугода после перенесённого ВГА.

При возобновлении у реконвалесцента ВГА желтухи и гиперферментемии (АЛТ, ACT) необходима повторная госпитализация для разграничения возможного рецидива ВГА от манифестации гепатита иной этиологии (в том числе аутоиммунного). Реконвалесцентам со стойким умеренным повышением активности АЛТ и ACT целесообразно назначение одного из гепатопротекторов: фосфоглив* по 1 капсуле 3 раза в сутки, силибинин. эссенциале Н* по 1 2 капсулы 3 раза в сутки, адеметионин по 2 4 таблетки в сутки, урсодезоксихолевая кислота по 15 мг/кг в сутки.


Copyright © infectos.ru
Эффективная защита от вирусов. Инфекционные заболевания. Диагностикий центр.