Мефлохин



Механизм противомалярийного эффекта точно не установлен. Оказывает гематошизонтоцидное действие в отношении всех видов малярийного плазмодия, включая R falciparum, лекарственноустойчивые штаммы.

Фармакокинетика

Практически полностью всасывается в ЖКТ. Свойственна высокая степень связывания с белками плазмы — 98%. Проникает во многие ткани и секреты; в высоких концентрациях накапливается в эритроцитах. Проникает через ГЭБ. Метаболизируется в печени, экскретируется преимущественно с калом. Обладает кумулятивными свойствами, период полувыведения — 2-4 нед.

Показания

• Лечение тропической малярии, вызванной устойчивыми к хлорохину штаммами P. falciparum.

• Химиопрофилактика малярии при выезде в регионы с риском инфицирования устойчивыми к хлорохину штаммами Р falciparum.

Прот и воп о казания

• Гиперчувствительность к мефлохину.

• Тяжёлые неврологические и психические заболевания.

• Тяжёлые нарушения функции печени.

• Возраст до 2 лет.

• Масса тела менее 15 кг.

• триместр беременности.

Противопоказан лицам, профессионально нуждающимся в объёмном зрении (водители транспортных средств и др.). Побогные эффекты

Больные, как правило, хорошо переносят препарат при химиопрофилактике. Нежелательные реакции чаще отмечают при назначении лечебных доз:

- боли в животе, тошнота, рвота, диарея;

- общая слабость, головная боль, головокружение, иногда нейропсихические расстройства, проходящие после отмены препарата (беспокойство, бессонница, депрессия, судороги, психозы):

- шум в ушах;

- зрительные расстройства (нарушение объёмного зрения);

- брадикардия, аритмии, нарушения сердечной проводимости;

- тромбопитопения. лейкопения;

- повышение активности трансфераз;

- сыпь, зуд; артралгия, миалгия, алопеция.

Мефлохин нельзя сочетать с хинином или хинидином, а также назначать его менее чем через 12 ч после отмены этих препаратов (во избежание суммации токсических эффектов). При сочетании мефлохина с галофантрином - значительно возрастает риск развития кардиотоксических эффектов. Очень опасно применять мефлохин у пациентов, которым назначены препараты, замедляющие проводимость в сердце ([3-адреноблокаторы и др.). При сочетании мефлохина с хлорохи-ном возрастает риск судорог. Мефлохин способен снижать концентрацию в крови вальпроевой кислоты и ослаблять её противосудорожное действие.


Copyright © infectos.ru
Эффективная защита от вирусов. Инфекционные заболевания. Диагностикий центр.