Эметин и дигидроэметин



Эметин — алкалоид растения Ipecacuanha, дегидроэметин — его полусинтетический аналог. МНН - эметин.

Механизм действия и фармакологигеские эффекты

Механизм амёбицидного эффекта точно не установлен. Полагают, что он связан с дегенеративными изменениями в ядре и цитоплазме паразита. Эметин и деги-дроэметин — тканевые амёбициды. действующие на паразита, локализующегося в стенке кишечника и в печени.

Фармакокинетика

Оба препарата имеют низкую биодоступность при приёме внутрь. Хорошо всасываются при внутримышечном введении. Распределяются во многие органы и ткани, накапливаются в печени, лёгких, селезенке, почках. Медленно экскрети-руются почками. Обладают кумулятивными свойствами. Период полувыведения в среднем составляет около 5 сут. У некоторых пациентов препараты можно определить в моче через 1.5-2 мес после отмены.

Показания

Тяжёлые формы кишечного и внекишечного амёбиаза. включая абсцесс печени (при неэффективности или невозможности применения нитроимидазолов). Используют также в сочетании с хлорохином.

Противопоказания

• Гиперчувствительность к эметину и дегидроэметину.

• Заболевания почек, сердца, скелетных мышц.

• Беременность.

• Кормление грудью.

• Ранний детский возраст.

Побогные эффекты

• Тошнота, рвота, диарея (возникновение или усиление).

• Боль в сердце, тахикардия, изменения на электрокардиограмме [удлинение интервала Q-Г, инверсия зубца Г, депрессия 57. гипотензия (в тяжёлых случаях возможно развитие острого дегенеративного миокардита с летальным исходом)].

• Боль, ригидность в области инъекции, возможно формирование абсцессов и некрозов.

• Генерализованная мышечная слабость, нарушения чувствительности; экзематозная, эритематозная или уртикарная сыпь.

• Нефротоксический эффект.

• Повышение активности трансфераз, токсический гепатит.

Данные побочные эффекты чаще отмечают при использовании эметина.

Взаимодействия

Эметин и дигидроэметин не рекомендовано назначать в сочетании с препаратами, обладающими кардиотоксичностью. нейротоксичностью и/или оказывающими неблагоприятное влияние на скелетную мускулатуру. Противоамёбный эффект эметина и дпгидpoэмeтинa, усиливается при сочетании с хлорохином.


Copyright © infectos.ru
Эффективная защита от вирусов. Инфекционные заболевания. Диагностикий центр.