» Принципы и методы лечения инфекционных заболеваний » Приобретённая резистентность микроорганизмов

Приобретённая резистентность микроорганизмов



Приобретённая резистентность (связана с адаптацией микроорганизмов к условиям внешней среды) — биологически закономерный ответ на действие антимикробных ЛС, в результате чего формируются резистентные штаммы, сохраняющие жизнеспособность при концентрациях антибиотиков, подавляющих рост основной части микробной популяции. В последние годы во всем мире отмечают значительный рост устойчивости возбудителей к антибактериальным препаратам. Например, всё большее значение приобретает нарастание лекарственной устойчивости стафилококков, пневмококков, синегнойной палочки и некоторых других микроорганизмов.

Заоолевания. вызываемые резистентными штаммами, характеризуются более длительным течением, трудностью лечения и существенно худшим прогнозом; это в конечном итоге имеет огромное социальное значение вследствие значительного увеличения экономического ущерба и повышения риска распространения резистентных штаммов микроорганизмов в человеческой популяции. Последствия такого распространения нечувствительных бактерий труднопредсказуемы.

Генетическими основами приобретённой резистентности микроорганизмов являются следующие.

Устойчивость к антибиотикам определяют и поддерживают гены резистентности и условия, способствующие их распространению в микробной популяции. Приобретённая резистентность может возникать в результате мутаций в хромосоме бактериальной клетки с последующей селекцией (отбором) мутантов. Мутации формируются независимо от применения антибиотиков, поэтому антибактериальный препарат служит не причиной, но фактором отбора, так как мутанты получают преимущество перед остальными клетками микробной популяции, чувствительными к действию лекарства. Резистентные клетки дают потомство и, как правило, попадая в организм следующего хозяина (человека или животного), формируют и распространяют резистентные штаммы. Кроме того, приобретённая резистентность нередко обусловлена переносом трансмиссивных плазмид резистентности (^-плазмид). обычно кодирующих перекрёстную устойчивость к различным антибиотикам и способствующих образованию множественной резистентности. В процессе формирования приобретённой резистентности определённое значение имеют и мигрирующие генетические последовательности, несущие гены резистентности с хромосомы на плазмиду и обратно, а также с одной плазми-ды на другую. Таким образом, гены резистентности могут передаваться дочерним клеткам или при рекомбинации другим бактериям-реципиентам. При плазмидной локализации генов происходит быстрое внутривидовое или межвидовое распространение резистентности, при хромосомной локализации — распространение резистентного клона.


Copyright © infectos.ru
Эффективная защита от вирусов. Инфекционные заболевания. Диагностикий центр.