В настоящее время активная иммунизация — единственный и надёжный способ защиты, обеспечивающий невосприимчивость или, в случае инфицирования, развитие лёгкой формы заболевания. Только вакцинопрофилактика может привести к снижению распространённости (или полному устранению) инфекционных болезней, передающихся воздушно-капельным путём.

• Захват макрофагами антигенов вакцины; расщепление и представление антигенов (в форме эпитопов) в комплексе с молекулами главного комплекса гистосовместимости I или II классов на клеточной поверхности.

• Распознавание антигенов специфическими Т- и В-лимфоцитами.

Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения. Ответственность за организацию и проведение профилактических прививок несут руководители медицинских учреждений или лица, занимающиеся частной медицинской практикой и осуществляющие вакцинопрофилактику. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливают в соответствии с приказом руководителя медицинского учреждения (с чётким определением ответственных лиц и функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в планировании и проведении прививок).

Выраженность общих реакций зависит от температуры тела. При субфебриль-ной температуре тела (ло 37,5 ЭС) общие реакции характеризуют как слабые, при повышении температуры до 37,6-38.5 или более 38,5 ~С - как средне- и сильно-выраженные соответственно. Помимо температурной реакции нередко диагностируют общие симптомы, например, недомогание, обмороки, тошноту, рвоту, конъюнктивит, катаральные изменения в носоглотке. Общие реакции обнаруживают через 10-12 ч, их длительность, как правило, не превышает 1,5-2 сут. Принято считать допустимой частоту общих средних и сильных реакций не более 7%.

Медицинские работники, занимающиеся вакцинопрофилактикой,должныуметь дифференцировать поствакцинальные осложнения от возможных заболеваний, развивающихся в поствакцинальном периоде. Острые инфекционные заболевания могут возникнуть как в день прививки, так и через определённый период времени после иммунизации. Однако для правильной диагностики и успешного лечения инфекций следует помнить тезис: «После прививки — не всегда означает от прививки».

Особого внимания заслуживает вакцинация детей, часто болеющих ОРЗ. Детей, часто болеющих ОРЗ, для проведения вакцинации условно распределяют по двум группам. В состав I группы входят реже болеющие дети (интервал между перенесёнными ОРЗ превышает 2- 3 нед): их вакцинацию целесообразно начинать с середины интервала {через неделю после выздоровления). II группа — часто болеющие дети (очередное ОРЗ наблюдают раньше, чем через 1-2 нед); схему вакцинации определяют индивидуально с учётом эпидемиологической обстановки, возраста и характера сопутствующей патологии.

Если ребёнок проживает в эпидемическом очаге инфекции, то вакцинацию необходимо проводить даже на фоне текущей вирусной или бактериальной инфекции (при повышении температуры тела не более 38 С).