Абдоминальная форма иерсиниоза

Абдоминальная форма развивается у 3,5-10% больных (мезентериальный лимфаденит, терминальный илеит, острый аппендицит). Наиболее частый вариант — острый аппендицит. Начало болезни сходно с гастроинтестинальной формой. Однако через 1-3 дня появляются (или усиливаются) боли в правой подвздошной области или вокруг пупка. Заболевание может начинаться с интенсивных болей в животе. Аппендикулярная симптоматика сопровождается лихорадкой и лейкоцитозом. Формы аппендицита; катаральный, флегмонозный или гангренозный.


Медикаментозная терапия иерсиниоза

Антибактериальную терапию начинают с 10-14-го дня всем больным, независимо от формы болезни, в максимально ранние сроки (желательно до третьего дня болезни). Выбор препарата зависит от чувствительности штаммов иерсиний, циркулирующих на данной территории. Препараты выбора — фторхинолоиы и цефалоспорины III поколения. Хлорамфеникол рекомендуют для лечения иер-синиозного менингита (в/м. 70-100 мг/кг в сутки). Тактику ведения больных с абдоминальной формой вырабатывают совместно с хирургом. Для восстановления кишечной флоры рекомендуют пробиотики (бифиформ и др.) и эубиотики (аципол, лииекс. бифилонг, ацидофильные лактобактерии, бифидобактерии бифидум и другие препараты) в сочетании с ферментными препаратами (панкреатин, абомин. паикреофлат).


Роль микрофлоры кишечника в поддержании гомеостаза

Участие в пищеварении: переваривание полисахаридов (пектин, микрополисахариды, гликопротеиды); участие в расщеплении непереваренных азотсодержащих соединений, мочевины; синтез некоторых незаменимых аминокислот; деконъюгация жёлчных кислот; детоксикация ксенобиотиков (лекарственные вещества, токсические вещества, консерванты).

Синтез витаминов: микрофлора — основной источник витамина К, витаминов группы В (цианокобаламин, фолиевая кислота, биотин, рибофлавин, панто-теновая кислота). Защитные функции;


Методика исследования ультразвуковой диагностики

Оборудование — ультразвуковой аппарат (сканер) с набором мультичастотных датчиков. У инфекционных больных УЗИ проводят по стандартной методике.

При УЗИ брюшной полости выявляют свободную жидкость (асцит при гепатите, перитонит при брюшном тифе, амёбиазе).

При УЗИ печени уточняют размеры органа при вирусных гепатитах, выявляют изменения его структуры, характерные для хронического гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы, объёмные образования (абсцессы печени при амёбиазе, эхинококкозе), портальную гипертензию.

При УЗИ селезёнки уточняют размеры органа, выявляют абсцессы и инфаркты селезёнки (сепсис, эндокардит), разрыв селезенки (инфекционный мононуклеоз).


Бактериофаги

Бактериофаги (фаги) — группа вирусов, паразитирующих на бактериях, характеризующихся специфичностью действия. В практике здравоохранения используют брюшнотифозных и дизентерийных, коли, протейных и сальмонеллёзных, клебсиеллёзных и синегнойных, стафилококковых и стрептококковых фагов, а также интестибактериофагов и пиобактериофагов.


Молекулярно-генетические методы

Молекулярно-генетические методы основаны на обнаружении в исследуемом материале родо- или видоспецифических последовательностей дезоксирибону-клеиновой кислоты (ДНК) или рибонуклеиновой кислоты (РНК) микроорганизма, выявление которых позволяет определить наличие возбудителя в материале от больного.


Copyright © infectos.ru
Эффективная защита от вирусов. Инфекционные заболевания. Диагностикий центр.